Kako se luskavica začne: simptomi in znaki bolezni

Luskavica (v prevodu iz grščine "psora" - "kožna bolezen, kraste") je kronična patologija neinfektivne narave, znana tudi kot luskasti lišaj, ki prizadene predvsem kožo na kolenskih in komolčnih sklepih, križu in na glavo. Obstaja tudi luskavica sklepov, kosti, nohtov, zunanjih genitalij in notranjih organov, vendar te oblike redko diagnosticirajo. Patologijo je težko ozdraviti, zato se ob pojavu prvih simptomov pojavijo rdeči izpuščaji, nujno se je treba posvetovati z zdravnikom.

Simptomi

Stearinski madež

Prvi znak luskavice, ki je del triade simptomov patologije. Zanj je značilno povečano luščenje po strganju prizadete površine z lopatico. Sčasoma se loči od papul srebrno bele luske. Njihova odstranitev ni težavna, saj postanejo ohlapne in se slabo držijo psoriatične papule. Površina novotvorb (izpuščajev) se obarva belo, delci pa se drobijo in spominjajo na ostružke.

Prvi pojav triade je razložen z razvojem parakeratoze (nepravilno delovanje epitelija, kar vodi do kršitve tvorbe rožene plasti). Za boj proti odstopanjem v začetni fazi se uporabljajo lokalna nehormonska sredstva (kreme, mazila).

Terminalni film

Zanj je značilno odstranjevanje tanke plasti tkiva iz papul, ki ima sijočo strukturo in izgleda kot polietilen. Po odstranitvi posušenih kosmičev ga zlahka ločimo s kakršnimi koli udarci (pritiski, trenjem itd. ).

Končni film je zadnja plast, ki se odstrani s kože. Nadaljnje strganje vodi v zadnjo fazo triade - kapljanje krvi.

Na tej stopnji se uporabljajo zdravilne zeliščne kopeli, zdravila z antialergijskim učinkom, mazila na naravni osnovi (brez kortikosteroidov in hormonov).

Točna krvavitev

Po odstranitvi zaključnega filma se na prizadetem območju kože pojavi kapljajoča krvavitev (simptom auspits ali "krvava rosa") in opazimo pospešeno rast novotvorb, ki včasih dosežejo velikost graha in jih imenujemo lečaste. V nekaterih primerih papule zrastejo do premera majhnega kovanca in se razlikujejo kot nummular. Z napredovanjem bolezni se njihova rast poveča in v kombinaciji nastanejo psoriatični plaki.

Za zdravljenje se uporabljajo retinoidi, imunomodulatorji, protivnetna zdravila, fizioterapija.

Drugi

Bolezen lahko prepoznamo po drugih značilnih znakih, od katerih so glavni 4:

• Obod je rdeč, ne prekrit z luskami, ki se tvori okoli papul.

• Na čistem predelu kože so vidni majhni izpuščaji (običajno se pojavijo pred progresivno stopnjo luskavice).

• Simptom, ki pomaga razlikovati luskavico od seboroičnega dermatitisa, je značilen za aktivno fazo patologije. Spremlja ga pojav papul z jasnimi mejami na lasišču; pri seboroičnem dermatitisu se to ne zgodi.

• Okoli formacije se pojavi lahek, sijoč rob kože. Simptom je značilen za stopnjo regresije bolezni in se pojavi, ko papule izginejo.

Kako izgleda

V večini primerov je začetek patologije neopazen: v zgodnji fazi luskavica prizadene majhna področja kože, predvsem na zavojih okončin, glave in vzdolž lasne linije.

Pozor!Začetne manifestacije se pojavijo na mestu nenehnega mehanskega draženja kože, na primer tam, kjer se oblačila drgnejo in pritiskajo.

Pogosti simptomi:

• srbenje;
• prekomerna suhost kože;
• luščenje patoloških elementov;
• splošno poslabšanje zdravja (šibkost, letargija, zvišana telesna temperatura).

Obstajajo 3 stopnje razvoja patoloških papul:

• Progresivno.Videz izpuščaja svetlo roza odtenka, obdan z bogatim, rahlo nejasnim robom. V središču papul se koža lupi in daje formacijam belo barvo. Na tej stopnji se lahko izpuščaj pojavi na mestu prask, poškodb kože, ugrizov, ureznin, punkcij ali opeklin.

• Stacionarno.Začne se 1-4 tedne po začetku bolezni. Nove plošče se ne pojavijo, stare dobijo svetlo barvo, intenzivnost luščenja se zmanjša.

• Regresivno.Barva oblog in papul zbledi, njihova infiltracija se zmanjša in tvorbe se raztopijo. Povprečno trajanje obdobja razpada je od 2 do 6-8 mesecev.

Simptomi bolezni, odvisno od vrst:

• Plaketa(navadna ali vulgarna). Najpogostejša vrsta patologije. Na različnih delih telesa (pogosteje na komolcih, kolenih, glavi) se pojavijo ovalne ali okrogle plošče rdečega odtenka, prekrite s srebrno-belimi luskami na vrhu.

• Seboroični.Pojavi se predvsem na lasišču. Kaže se kot luščenje in srbenje, širi se na območje za ušesi in kožo vzdolž lasne linije.

• Napetatip velja za najhujšo obliko, se hitro razvije in prizadene velike površine kože. Na telesu se pojavijo boleči izpuščaji, ki jih spremlja lokalno zvišanje temperature, šibkost, glavobol, driska. V lezijah se kmalu oblikujejo vezikule, napolnjene z eksudatom. V prihodnosti madeži napredujejo, se med seboj združujejo in tvorijo velike lezije na telesu.

• Intertriginozni.Značilno za otroke, ki ga spremlja pojav svetlo rdečih papul, z rahlim luščenjem (morda ga ni).

• Eksudativni.Prizadeta področja kože se ne samo odlepijo, temveč se tudi zmočijo, na površini oblog nastanejo rumenkaste skorje.

• Psoriatična eritrodermija.Po telesu opazimo rdeče plake s srebrno, rumeno ali belo lusko. Spremlja ga povečanje bezgavk, povečanje telesne temperature. V prihodnosti se formacije združijo v velike lise, ki povzročajo draženje in srbenje.
• Psoriatični artritis.Spremlja ga "sklepni sindrom", pri katerem je prizadeta koža v predelu sklepov (na zapestjih, falangah prstov, hrbtenici itd. ) In če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno bolezen prizadene sklepe.
• Solzaki jih spremljajo obilni izpuščaji, sestavljeni iz številnih majhnih plakov. V tem primeru so papule v obliki kapljic, njihova barva je od svetlo rdeče do vijolične.

• Točka.Zanj je značilno, da na različnih predelih telesa nastanejo majhne lise, ki spominjajo na pike, dermisa pa morda ne bo luščil.

• Rupioid.Ena od vrst kronične luskavice. Na formacijah se pojavijo skorje, ki postanejo višje in dobijo obliko stožca.

• Starse kaže v velikih papulah, ki dolgo ne prehajajo, včasih na njih nastanejo papilomi in bradavice.

• Psoriatična onihijavodi do deformacije nohtov, pojava rumeno-rjavih pik pod njimi.

• Palmar-plantarna.Pojavi se na dlaneh in podplatih. Glavni simptomi so odebelitev kože, suhost, razpoke.

• Luskavica sluznicevpliva na ustno votlino in izzove nastanek oblog na sluznici.

Lokalizacija luskavice

Roke

V večini primerov se izpuščaji pojavijo na površini komolcev ali med prsti. Manj pogosto so na podlakti opažene papule.

Pozor!Za roke je značilna plakovna oblika patologije, najdemo pa tudi druge. Njegov znak so majhne pike rdečega odtenka, hitro prekrite z belimi luskami, prizadeta koža je groba.

Noge

Psoriatične tvorbe se večinoma pojavljajo na nogah v predelu kolen, vendar je možno, da nastanejo na drugih delih nog.

Prvi izpuščaj je posamičen in majhen z jasnimi obrisi, vendar ohlapen, vnet in močno lušči. Te natančne papule se hitro širijo in tvorijo konglomerate.

Glava

Pogosto se razvije v ozadju seboreje, vpliva na lasno linijo in tvori tako imenovano psoriatično krono. Kožne tvorbe postopoma rastejo in se širijo po celotni površini in spominjajo na prhljaj. Ta lokalizacija se pojavlja precej pogosto, manj pogosto se izpuščaj pojavi na ušesih ali za njimi.

Nohti

Na nohtno ploščo lahko vpliva vrsta:

• Naprstnik- točkovna oblika luskavice. Na nohtih se pojavijo majhne jamice, ki spominjajo na igle.

• Onikomikoza- noht spremeni barvo, postane dolgočasen, se opazno odebeli in začne luščiti. Skozi ploščo je vidna psoriatična papula, obdana z rdečkastim robom, podobna oljni pegi.

Telo

Običajno se kaže kot značilne papule, ki se med seboj združijo. Luskavica je pogostejša na hrbtu, redkeje na vratu, trebuhu, bokih, tvorbe so lahko v obliki kapljic, konic in ploščic.

Obraz

Redko je prizadet, izpuščaj se nahaja v nazolabialnih gubah, na območju templjev in obrvi okoli oči. Redko patologija vpliva na mejo ustnic, izpuščaj spominja na herpes.

Dlani in stopala

Obe coni sta prizadeti hkrati, vendar so bili primeri, ko se je patologija razvila samo na stopalih ali dlaneh. Na podplatih se bolezen pogosto kombinira z glivično patologijo, kar močno oteži diagnozo in terapijo.

Ta vrsta luskavice je razdeljena na 3 vrste:

• Papularna plošča- tvorbe so goste, ne štrlijo nad kožo, težko je ločiti luske od plaka. Izpuščaji se pojavijo na obrobnih predelih, ki jih spremljajo edemi in keratoza.
• Psoriatični kalus- okrogle goste papule, sestavljene iz keratinizirane povrhnjice. Kožna plast se postopoma zgosti in zruši. Posledično se lahko poškoduje, pojavijo se razpoke. Rdečice praktično ni, velikost izrastkov je od 2-3 milimetrov do 2-3 centimetrov.
• Vezikularno-pustulozni- se kaže v obliki serozno-gnojnih papul. Mehurčki dosežejo premer 2 milimetra in se nagibajo k spajanju.

Spoji

Patologija lahko prizadene človekove sklepe, kar povzroči spremembo strukture njihovih tkiv, kar z napredovanjem povzroči bolečino in deformacije. Zunanji simptomi: na koži se pojavi rdečkast izpuščaj. Notranji znaki - bolečine v sklepih, zlasti med spanjem, občutek okorelosti, oteklina.

Pomembno!Najprej luskavica prizadene majhne sklepe stopal in rok, nato se razširi na koleno in komolec, v napredni fazi pa že trpijo medvretenčni sklepi.

Srbenje ali ne

V večini primerov psoriazno bolezen spremlja srbenje različnih stopenj intenzivnosti, včasih ne le pike, temveč srbenje celotnega telesa. V začetni fazi je srbenje blago, postopoma se povečuje.

Stopnja intenzivnosti je odvisna tudi od lokacije patologije. Na primer, luskavica na glavi zelo srbi, medtem ko se koža lupi in odpada v velikih kosmičih, večjih od običajnih prhljajev. V stacionarni fazi se srbenje zmanjša, pogosto se spremeni v pekoč občutek. Med remisijo so vsi glavni simptomi blagi.

Srbenje se poslabša z:

• ponovitev bolezni;
• sprememba podnebja;
• splošna zastrupitev;
• bolezni prebavnega trakta;
• pristop garje, alergije;
• Okužbe s HIV.

Koža močno srbi po pitju kave, alkoholnih pijač, začinjene in začinjene hrane, čokolade in drugih alergenov.

Kako razlikovati

Pri ekcemih

• Narava izpuščaja.Pri ekcemih se pretisni omoti ali mehurji napolnijo s tekočino, ki občasno izteka. Za luskavico je značilen videz suhih luskastih papul, ko se odstrani, se pojavi kri.
• Srbež kože.Zaradi ekcemov telo srbi bolj kot pri psoriatični patologiji.
• Barva.Pri luskavici imajo luske srebrnkast odtenek, pri ekcemih pa prizadeta območja postanejo svetlo rdeča ali škrlatna.
• Boleča območja.Ekcem prizadene mehka, občutljiva področja kože, pazduhe in dimelj. Za luskavico je značilen izpuščaj na hrapavih, trdih in debelih plasteh kože (kolena, komolci, glava in drugi).
• Vzroki bolezni.Luskavico pogosto povzročajo nevrogeni dejavniki, ekcem pa alergije in nepravilno delovanje telesa.
• Značilnosti za izpuščaje na rokah.Pri luskavici se na nohtni plošči oblikujejo jamice, ekcem pa je podoben glivični okužbi.

Za seboroični dermatitis

Klinične manifestacije bolezni so si podobne, vendar obstaja več značilnosti, po katerih jih lahko ločite:

• za luskavico je značilen nezdrav sijaj kože in krvave razpoke, kar pa pri seboroičnem dermatitisu ni opaziti;
• dermatitisa v nasprotju z luskavico ne spremljata groba koža in njena huda suhost;
• pri luskavici so luske srebrne, seboreja pa rumena ali bela;
• seboroične luske se zlahka odstranijo, luskavice pa ne;
• dermatitis pogosteje opazimo na mestih kopičenja žlez lojnic in luskasta bolezen - po telesu;
• luskavica lasišča opazno štrli čez področje rasti dlak in seboroična patologija te meje ne prečka;
• območje lezije skvamoznih lišajev je veliko večje od območja dermatitisa.

Od glivic

• Luskavica se pojavi v prisotnosti več izzivalnih dejavnikov, na primer dednosti, mehanskih poškodb kože, okvare imunskega sistema itd. Povzročitelj druge bolezni so le spore parazitskih gliv.
• Luskovna patologija ni nalezljiva, ne prenaša se niti po kapljicah v zraku, niti spolno ali z dotikom.

  Pozor!Gliva (onihomikoza) prizadene vsak stik, tudi na javnih mestih - savna, bazen, telovadnice itd. Prenaša se od živali in ljudi.

• Pri luskavici glave se struktura las ne spremeni, medtem ko glivična bolezen vodi v krhkost, suhost in izpadanje las.
• Za razliko od luskastega lišaja onihomikozo nog in stopal spremlja neprijeten vonj.
• S porazom luskastih nohtov se njihova struktura spremeni že v začetni fazi, pri glivicah pa se struktura in barva nohtov dolgo ne spremeni.

Iz roza lišajev

Značilnost luskavice je "psoriatična triada". Bolezen raste postopoma in gre skozi 3 faze. Pityriasis rosea (pityriasis) se hitro razvija in nenehno napreduje. Poleg tega je pityriasis nalezljiva bolezen, luskasti lišaj pa ne.

Od nevrodermatitisa

• Atopijski dermatitis (nevrodermatitis) je alergičnega izvora in ga sproži določena snov, na primer cvetni prah, hrana, živalska dlaka itd. Vzroki za luskavico so različni (dednost, zmanjšana imunost, psihosomatika, mehanske poškodbe kože itd. ).
• Koža se pri nevrodermatitisu izsuši in postane hrapava, pri luskavici pa luskava in krvavi.
• Plaki z dermatitisom so sestavljeni iz ločenih majhnih elementov, pri skodlah so papule enakomerne in prekrite s srebrnimi luskami.
• Barva izpuščaja pri luskavici je veliko svetlejša kot pri nevrodermatitisu.

Za protin

Razlika med protinim in psoriatičnim artritisom je v vzroku razvoja. Protin se pojavi, ko se kristali sečne kisline odložijo v hrustanec sklepov. Odstopanje od norme lahko izzovejo: arterijska hipertenzija, debelost, jemanje diuretikov, pitje alkohola itd.

Simptomi luskavice in protina so podobni - močne bolečine ponoči, okorelost v gibanju, pordelost in oteklina na prizadetem območju. Vendar se pri luskavici v večini primerov najprej pojavijo značilni rdeči izpuščaji, nato pa še bolečina.

Drugi značilni simptomi protinskega artritisa vključujejo:

• prisotnost belih vozličkov na območju prizadetega sklepa;
• znaki ledvičnih kamnov (bolečine v hrbtu, kri v urinu in drugi).